歯茎が腫れた

歯茎が腫れる原因はさまざま存在し、なかでも代表的なものが「歯周病」です。
そのほかにも親知らず付近の歯茎が腫れる「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」や、インプラント付近の歯茎が腫れる「インプラント周囲炎」、おできのような見た目で部分的に腫れる「根尖性周囲炎（こんせんせいしゅういえん）」などがあります。

 

●歯周病

歯周病は、痛みをともなわずに進行することから、ご自身では気づかない場合があります。
初期の状態を歯肉炎（しにくえん）といい、腫れだけでなく出血もときどきみられます。

中度〜重度の状態を歯周炎（ししゅうえん）といい、歯茎だけでなく歯槽骨にも細菌による影響がみられ、治療期間が長くなる傾向にあります。
場合によっては、手術をして感染した歯茎を切り取る処置をします。

 

●智歯周囲炎・インプラント周囲炎

智歯周囲炎とインプラント周囲炎は、特定の部位にのみ起こる歯茎の炎症です。
親知らずやインプラントそのものが原因となっているため、抜歯をすることで症状は治まるといわれています。
抜歯を避けるためには定期的なメンテナンスやクリーニングが重要です。
腫れが酷くなると痛みや発熱をともなうこともあるため、注意しましょう。

 

●根尖性周囲炎

根尖性周囲炎は、歯根の先に膿がたまる病気の根尖病巣（こんせんびょうそう）が原因で起こる症状です。
歯周病や智歯周囲炎、インプラント周囲炎とは違い、歯茎の硬い部分である付着歯肉にできものができます。

歯茎が腫れると、赤みが強くなるだけでなく、出血が起こるようになります。
出血を気にして歯ブラシの毛先を当てて磨くことを避ける方がいますが、逆効果となってしまうため注意しましょう。

歯茎の炎症によって起こる出血は、血液の中に菌が大量に含まれており、外に出すことできれいな血液が歯茎に届きます。
そのため、汚れてしまった血液を外に出さない限り、歯茎を健康な状態へ戻すことはむずかしいとされています。
心配な方はやわらかめの歯ブラシを使って、歯茎をマッサージする感覚で磨きましょう。

排膿（はいのう）とは、炎症の起こった歯茎から膿が出ることです。
中度〜重度の歯周病や根尖性周囲炎でよくみられる症状で、「お口の中がねばつく」、「変な味がする」こともあります。
排膿が起こっていることに気づいていないケースが多いとされています。

 

●手術が必要になる場合もある

排膿は、内部で炎症がひどくなっている証拠であるため、歯周病の場合は歯周外科手術を、根尖性周囲炎の場合は、再根管治療を行う可能性があります。
再根管治療で症状が改善されない場合は、歯周病と同じく歯茎を切開し、病巣に直接アプローチする手術が必要です。
排膿が起こる前に治療できるよう、歯茎の腫れを放置しないことが大切です。

歯茎の出血や排膿は、口臭が強くなる原因といわれています。
重度の歯周病になると、ある程度距離があっても口臭がするというケースもあります。
口臭は自覚がないことが多いため、気づかぬうちに周囲に不快な思いをさせてしまっている可能性があります。

歯茎が腫れると歯周ポケット内で炎症物質が発生します。
炎症物質が原因で次のような病気やトラブルが起こる可能性があります。

・心筋梗塞
・脳卒中
・糖尿病
・早産・低体重児出産

このように、歯茎の炎症による影響はお口の中だけにはとどまりません。
健康な状態を維持するためにも、定期検診を利用し、早期発見・早期治療に努めましょう。

歯周病や周囲炎が悪化すると、歯茎の見た目がハリのない弱々しい感じになることがあります。
歯を支えるだけの強さがなくなり、組織としての機能をうまく発揮することができません。

また、抜歯後の処置の仕上がり具合にも影響するといわれています。
原因の歯を抜歯しても、歯茎がほかの部位と同じ見た目に戻るとは限りません。
とくに重度の歯周病の場合は、歯茎の下に存在する歯槽骨が失われているため、ほかの部位よりも歯茎の高さが低くなる傾向にあります。

「入れ歯の安定が悪くなる」、「ブリッジとのすき間ができる」など治療の仕上がり具合にも影響します。
インプラント治療では、顎の骨の厚みがないという理由から、治療を受けられない可能性もあります。

歯茎の炎症を治すには、まずクリーニングと普段のお手入れの見直しが必要です。
クリーニングはお手入れで落としきれない汚れを落とす効果が期待できますが、毎日行えるものではないため、普段のお手入れの質が重要になります。

患者様にあったブラッシング指導を行い、いつの間にか身についた磨きぐせを改善し、正しい磨き方を覚えていただきます。
質の高いお手入れと、定期的なクリーニングは歯周病だけでなく虫歯予防にも効果的です。

ルートプレーニングは、麻酔をして歯周ポケット内の感染組織を除去する方法です。
中度〜重度の歯周病治療として行われることが多く、クリーニングであまり改善がみられない方や、歯周ポケット内に歯石が多く入り込んでいる方が対象です。

出血が起こりますが、麻酔をして行いますので痛みはありません。
ルートプレーニングをしても改善がみられなければ、外科手術が必要になる可能性があります。

麻酔をして歯茎を切開し、汚れを直接みて落とす方法です。
汚れの除去をしたあとに感染して改善が期待できない歯茎の一部を、切り取るケースもあります。
感染部分を切り取ることで、歯周ポケットが浅くなり、汚れが入り込みにくくなります。
しかし、歯茎の位置が下がるぶん、知覚過敏の症状が出やすくなるため、できるだけ外科手術になる前の対処を心がけましょう。

 

●抜歯

歯のぐらつきが大きい場合は、抜歯を避けられないことがあります。
歯周病はもちろん、親知らず周囲炎やインプラント周囲炎でも同じです。
ほかの歯を守るための判断でもあるため、ご理解ください。