歯周病検査

●プロービング検査

プローブとよばれる器具を歯肉溝に入れて、深さを調べる検査です。
健康な方の場合、歯肉溝の深さは2〜3mm程度で、それ以上になると病的な状態として「歯周ポケット」と呼び方が変わります。
歯周ポケットを浅くすることが歯周治療の目的の1つですが、歯周病が重症化した場合、基本治療では改善がみられず、外科手術をして歯周ポケットを浅くするケースもあります。

●レントゲン検査

レントゲン検査は、表からではわからない情報を得るための検査です。
歯周病は、基本的に痛みを伴わずに悪化する病気です。
軽度の歯肉炎（しにくえん）の段階であれば、クリーニングとお手入れ方法の改善により治る可能性があります。

しかし、中度～重度である歯周炎（ししゅうえん）になると、歯槽骨にまで影響が出ているため、歯肉炎と同じ治療法では改善がみられない場合があります。
適切な治療は進行度によって異なるため、定期的にレントゲン検査をし、状態にあった治療を行うことが大切です。

歯周病検査は、よく定期検診で行われます。
健康な方であればそれほど強い痛みは感じないといわれています。
歯周病がある程度進行して歯茎に強い炎症がみられる方は、歯茎の表面が刺激に敏感になっているため、同じやり方であっても痛みを感じやすい可能性があります。
痛みに弱い方ほど、早めの対策がおすすめです。

●歯周病検査で出血が起こった場合

歯茎に炎症があれば、出血する確率は高い傾向にあります。
麻酔はしないため唇の感覚はありますが、うがいの際はお洋服を汚さないようお気をつけください。
適切な治療を行うことで、検査時の出血は徐々に少なくなるといわれています。

●歯周病検査後のブラッシング指導

歯周病検査では、歯茎の腫れや出血だけでなく、歯垢や歯石の付着具合も確認できます。
歯周病の悪化には「縁下歯石（えんかしせき）」と呼ばれる歯周ポケット内の歯石が関与しており、状態を改善させるには縁下歯石を徹底的に除去する必要があります。
検査ごとに歯石の場所を調べると頻繁に付着する部位がわかってくるため、その部位の磨き残しを防ぐための磨き方をお伝えします。

4mm以上だと歯周病と診断され、歯肉溝ではなく歯周ポケットと呼び名が変わります。
歯周ポケットが深くなれば深くなるほど、歯を支える歯槽骨が失われていることになるため、注意が必要です。
歯周病は、歯槽骨に影響がみられる前の歯肉炎の段階で治療することが大切です。

●縁下歯石

プローブを歯周ポケット内部で動かすと、器具の先端が歯石に当たることがあります。
歯周ポケット内に存在する縁下歯石は、歯周病が悪化する一番の原因とされています。
何度も同じ部位につくようであれば、磨きぐせが影響している可能性があるため、注意が必要です。

●出血（炎症）

歯周ポケット内で炎症が起こっていると、プローブを抜いたあとに出血が起こるといわれています。
進行形で歯周病が悪化している証拠でもあるため、出血の起こらない歯茎を目指すことが大切です。
クリーニング後に、歯茎の炎症止めの薬を歯周ポケット内に注入する歯科医院もあります。

ピンセットを使って歯の動揺度を調べます。
歯周病が進行すればそれだけ歯の動く方向が増えるため、痛みが出やすくなり、食事がしづらくなるといったトラブルにつながります。
動揺レベルとしては、前後に動く状態が軽度、前後だけでなく左右にも動く状態が中度、その両方とさらに上下にも動く状態が重度です。
重度の場合は抜歯のリスクが上がるため、早めの対処をしましょう。

レントゲン検査では、歯槽骨の状態を知ることができます。
定期的なレントゲン撮影をすすめられる理由は、表からではわからない情報が数多く得られるためです。
その1つが歯槽骨の状態であり、前回のデータと照らしあわせて歯周病がどれだけ改善または悪化したのかを把握します。

歯周病検査の1つであるレントゲン検査は、妊娠中の方は受けることができません。
そのため、プロービング検査や動揺度のチェックなどそのほかの項目のみとなります。
妊娠中はホルモンのバランスの変化によって、妊娠前よりも歯周病のリスクが高まるため、定期検診は欠かさず受けるようにしましょう。

●検査中に痛みを感じることがある

炎症が目立つケースでは、プロービング検査で痛みを感じる可能性があります。
検査当日の痛みを少しでも和らげるためにも、普段のお手入れは丁寧に行いましょう。
また、痛みが強い場合は出血も多くなる傾向にあります。

●検査直後の食事でしみることがある

歯周ポケットの中を触っているため、お醤油やお酢などがしみることがあります。
刺激の多いお食事は、翌日以降から召し上がってください。
熱すぎるお食事も、歯茎が敏感に反応して痛みをともなう可能性があるため、注意しましょう。